左髌骨骨折是否严重需结合骨折类型和损伤程度判断，可能对膝关节功能、日常活动能力及远期关节健康产生显著影响。
1、膝关节功能受限
髌骨作为膝关节重要组成部分，骨折后直接影响伸膝装置完整性。粉碎性骨折或移位骨折可能导致股四头肌肌力下降，表现为上下楼梯困难、久坐后站立无力。若合并韧带损伤，可能出现膝关节不稳或交锁现象。需通过石膏固定或手术重建髌骨关节面，常用接骨板螺钉或张力带钢丝内固定。
2、活动能力下降
急性期患肢需制动4-6周，期间需拄拐辅助行走，严重影响生活自理能力。长期制动可能继发肌肉萎缩，尤以股四头肌萎缩最为显著，康复期需进行渐进式抗阻训练。老年患者更易出现跌倒恐惧心理，可能进一步限制活动范围。
3、创伤性关节炎风险
关节面不平整的骨折愈合后，髌股关节异常摩擦会加速软骨磨损。患者可能在伤后5-10年出现膝关节晨僵、活动弹响，阴雨天疼痛加重。早期可通过玻璃酸钠注射缓解症状，晚期严重病例需考虑人工膝关节表面置换术。
骨折后应严格遵医嘱进行阶段性康复，初期以踝泵运动和直腿抬高为主，拆除固定后逐步增加膝关节活动度训练。饮食需保证每日1200mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D3促进钙吸收。康复期间避免跳跃、深蹲等高风险动作，定期复查X线评估愈合情况。出现关节红肿热痛需及时排除感染可能。