TCT和HPV是两种不同的宫颈癌筛查方法，TCT主要用于检测宫颈细胞形态学异常，HPV检测则用于发现人乳头瘤病毒感染。宫颈癌筛查主要有液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒核酸检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切术等方式。
1、液基薄层细胞学检查
TCT通过采集宫颈脱落细胞制成薄层标本，在显微镜下观察细胞形态变化。该方法能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，对宫颈鳞状细胞癌检出率较高。检查前24小时应避免性生活及阴道用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。异常结果可能提示需要进一步做阴道镜检查。
2、人乳头瘤病毒核酸检测
HPV检测通过分子生物学方法识别高危型HPV的DNA或RNA。16型和18型高危HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。该检测可作为TCT的补充，30岁以上女性建议联合筛查。检测阳性者需根据分型结果决定后续随访间隔。
3、阴道镜检查
在TCT或HPV检测异常时，阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮变化。通过醋酸试验和碘试验识别可疑病变区域，指导精准活检。检查可能引起轻微不适，术后需禁盆浴和性生活1-2周。该检查能有效提高宫颈癌前病变的诊断准确率。
4、宫颈活检
在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查，是确诊宫颈病变的金标准。包括点活检和宫颈管搔刮，可能引起少量出血。病理报告可明确病变程度，CIN2级以上需考虑宫颈锥切治疗。术后需使用抗生素预防感染，禁止剧烈运动。
5、宫颈锥切术
通过环形电切或冷刀锥切去除宫颈病变组织，兼具诊断和治疗作用。适用于高级别上皮内瘤变患者，术后标本需全面病理评估。可能并发宫颈管粘连或妊娠期宫颈机能不全，育龄女性需告知生育需求。术后6周需复查创面愈合情况。
建议25岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌联合筛查，TCT和HPV检测间隔可咨询医生。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。筛查异常时应遵医嘱完善检查，避免延误治疗时机。日常注意会阴清洁，增强免疫力可降低HPV持续感染风险。