糖尿病患者出现低血糖可通过立即进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖、就医评估、预防复发等方式处理。低血糖通常由药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、立即进食
快速补充15-20克易吸收的碳水化合物可缓解症状，如饮用150毫升含糖饮料或进食3-5颗糖果。若10分钟后未改善需重复补充。避免选择巧克力等高脂食物延缓糖分吸收。症状缓解后应进食面包等长效碳水化合物维持血糖稳定。
2、调整药物
需在医生指导下调整胰岛素或磺脲类降糖药剂量，如甘精胰岛素注射液、格列美脲片等。合并肾功能不全者可能需减少二甲双胍缓释片用量。建议记录低血糖发生时间与用药关系，为医生提供调整依据。
3、持续监测
发作后需每小时检测指尖血糖直至稳定，连续监测24-48小时。动态血糖仪可发现无症状性低血糖。血糖值低于3.9毫摩尔/升即需干预，低于2.8毫摩尔/升可能引发昏迷等严重并发症。
4、就医评估
反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病，通过胰腺CT、饥饿试验等检查确诊。合并自主神经病变者可能出现无预警性低血糖，需调整控糖目标。严重发作伴有意识障碍时须立即静脉注射葡萄糖注射液。
5、预防复发
规律监测三餐前后及睡前血糖，运动前额外加餐。随身携带葡萄糖片，避免空腹饮酒。老年患者血糖控制目标可适当放宽。使用α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片时需备用口服葡萄糖纠正低血糖。
糖尿病患者应建立个性化血糖管理方案，定期复查糖化血红蛋白。选择升糖指数适中的主食如燕麦、荞麦，分餐制有助于血糖平稳。运动前后监测血糖并补充能量，避免清晨空腹运动。随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。家属需学习低血糖识别与处理技能，夜间特别关注老年患者血糖变化。