急进性肾小球肾炎的病因主要有原发性肾小球疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、肿瘤性疾病等。该病以肾功能短期内急剧恶化为特征，需结合病理检查明确具体病因。
1、原发性肾小球疾病
抗肾小球基底膜抗体病是最常见的原发性病因，患者血液中可检测到抗GBM抗体。病理表现为肾小球基底膜线性免疫复合物沉积，临床常伴随咯血等肺出血症状。治疗需采用血浆置换联合环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂。
2、感染性疾病
链球菌感染后肾炎可进展为急进性肾炎，多见于儿童。患者发病前常有咽炎或皮肤感染史，表现为补体C3下降。病理可见肾小球内皮细胞增生，需使用注射用青霉素钠控制感染，配合呋塞米片利尿消肿。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎急进型，患者多伴有蝶形红斑、关节痛等症状。肾活检显示"满堂亮"免疫荧光，需使用吗替麦考酚酯胶囊联合泼尼松片治疗，严重者需用注射用环磷酰胺冲击治疗。
4、药物或毒物损伤
非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药等肾毒性物质可导致急进性肾炎。病理表现为肾小管间质损伤为主，需立即停用可疑药物，采用复方α-酮酸片营养支持，必要时行血液净化治疗。
5、肿瘤性疾病
淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可通过副肿瘤综合征引发肾炎。患者多伴有体重下降、淋巴结肿大等表现，需针对原发肿瘤使用注射用顺铂等化疗药物，同时配合百令胶囊保护肾功能。
急进性肾小球肾炎患者应严格限制每日钠盐摄入在3克以内，优质蛋白控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免剧烈运动加重肾脏负担，监测每日尿量及体重变化。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整免疫抑制剂用量，定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声。