小孩总是肚子痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、过敏性肠炎等原因引起。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下明确病因并针对性治疗。
1、饮食不当
儿童进食生冷、油腻或过量食物可能导致胃肠痉挛。表现为脐周阵发性疼痛，排便后多可缓解。家长需调整孩子饮食结构，选择易消化的米粥、面条等食物，避免暴饮暴食。若伴随呕吐腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
2、胃肠功能紊乱
植物神经发育未完善可能导致肠蠕动异常，常见饭后脐周隐痛，与精神紧张相关。建议家长规律孩子作息，适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌。腹部热敷按摩有助于缓解症状，持续疼痛需排除器质性疾病。
3、肠系膜淋巴结炎
呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大，疼痛多位于右下腹，可能伴随低热。超声检查可确诊，急性期需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液退热。家长应注意观察孩子体温变化，避免剧烈运动。
4、肠道寄生虫感染
蛔虫等寄生虫活动可引发阵发性绞痛，夜间症状明显，可能伴磨牙、面部白斑。粪便检测可确诊，需在医生指导下服用阿苯达唑颗粒驱虫。家长要培养孩子饭前洗手习惯，定期煮沸消毒内衣裤。
5、过敏性肠炎
牛奶蛋白或麸质过敏可能导致反复腹痛腹泻，皮肤可能出现湿疹样改变。建议家长记录饮食日记，必要时进行过敏原检测。确诊后需严格回避过敏食物，可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，补充深度水解配方奶粉。
日常需保持饮食清淡规律，避免空腹进食酸性食物。腹痛发作时可尝试屈膝卧位缓解症状，持续1小时以上不缓解或伴随发热、血便需立即就医。家长应定期测量孩子腹围，观察疼痛部位与进食排便的关联性，避免自行使用止痛药物掩盖病情。