子宫内膜异位症和腺肌症的主要区别在于病变部位及组织学特征，前者指子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔），后者指子宫内膜侵入子宫肌层。两者均可导致痛经、不孕等症状，但发病机制与治疗策略存在差异。
子宫内膜异位症的病灶分布于子宫以外的区域，常见于卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜组织仍受激素影响发生周期性出血，导致局部炎症反应和粘连形成。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛，部分患者伴随不孕。腹腔镜检查是确诊的金标准，治疗需根据年龄、生育需求选择药物或手术。药物常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球，或孕激素如地诺孕素片；手术可通过腹腔镜切除病灶，严重者需切除受累器官。
腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起肌层肥厚和子宫均匀性增大。患者多表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，超声检查可见子宫肌层回声不均。治疗以缓解症状为主，轻症可用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统；重症需考虑子宫切除术。与子宫内膜异位症不同，腺肌症病灶局限于子宫，通常不引发盆腔粘连。
两类疾病均需长期管理，建议患者避免高雌激素饮食，规律运动以改善盆腔血液循环，并定期复查监测病情变化。若出现症状加重或计划妊娠，应及时就医调整治疗方案。