3岁宝宝睡前说身上痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、蚊虫叮咬或心理因素有关，建议家长观察皮肤状况并保持环境清洁。
1、皮肤干燥
秋冬季节空气湿度低或洗澡水温过高可能导致宝宝皮肤屏障受损，表现为局部脱屑、泛红伴瘙痒。家长可选用无香精的儿童保湿霜，如含神经酰胺的润肤乳，洗澡后3分钟内涂抹全身，避免使用碱性沐浴露。夜间卧室湿度建议维持在50%-60%，必要时使用加湿器。
2、过敏反应
接触新换的床单、毛绒玩具或睡前食物可能引发过敏，常见于尘螨、花粉、牛奶等过敏原。症状包括瘙痒性皮疹、打喷嚏等。家长需排查近期新增接触物，更换为防螨床品，避免睡前食用易致敏食物。若出现荨麻疹可遵医嘱使用氯雷他定糖浆。
3、儿童湿疹
特应性皮炎患儿夜间瘙痒加重与皮肤炎症和体温升高有关，好发于肘窝、腘窝等部位。建议穿着纯棉透气睡衣，室温控制在20-22℃。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏，配合尿素维E乳膏保湿。避免过度抓挠导致继发感染。
4、蚊虫叮咬
夏季蚊虫活动可能导致四肢暴露部位出现红色丘疹，瘙痒夜间明显。检查床铺是否有虫螨，使用物理防蚊手段如蚊帐。被叮咬处可冷敷缓解，避免宝宝抓破皮肤。若出现大面积红肿需警惕虫咬性皮炎，必要时使用炉甘石洗剂。
5、心理因素
分离焦虑或寻求关注可能表现为睡前反复诉说瘙痒，但无实际皮损。建议建立固定的睡前仪式，如讲故事、轻柔抚摸背部等安抚方式。避免因瘙痒反应过度关注，可通过分散注意力帮助宝宝放松入睡。
家长应每日检查宝宝全身皮肤，记录瘙痒发生时间与伴随症状。保持指甲修剪圆钝，防止抓伤。选择宽松纯棉衣物，洗涤时彻底漂洗。若瘙痒持续超过1周、出现皮肤破损或伴随发热等症状，需及时就诊儿科或皮肤科。夜间可适当降低室温，避免过热加重瘙痒感。