老年性骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节变形。这些症状通常随病情进展逐渐加重，早期可能仅在活动后出现轻微不适，后期可发展为持续性疼痛甚至关节功能障碍。
1、关节疼痛
关节疼痛是老年性骨关节炎最常见的症状，初期表现为活动后隐痛，休息后可缓解。随着软骨磨损加重，疼痛可能转变为持续性钝痛或锐痛，寒冷潮湿天气易加重。疼痛多发生于膝关节、髋关节等负重关节，晨起或久坐后起身时疼痛明显，活动数分钟后减轻。疼痛可能与关节滑膜炎症、骨赘刺激或关节周围肌肉痉挛有关。
2、关节僵硬
关节僵硬多见于晨起或长时间保持同一姿势后，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解。僵硬感源于关节液黏稠度增加及软骨表面粗糙，严重时可能影响日常活动如握拳、下蹲等。部分患者夜间可能出现关节僵硬影响睡眠，寒冷环境会加重症状。
3、关节肿胀
关节肿胀多由滑膜增生或关节积液导致，触诊可有波动感。膝关节肿胀时可见髌骨周围饱满，髋关节肿胀可能表现为腹股沟区饱满。急性期肿胀可能伴随皮肤发红、皮温升高，慢性期则以滑膜肥厚为主。肿胀程度与活动量相关，过度行走或站立后加重。
4、活动受限
关节活动范围逐渐减小是病情进展的重要标志。早期可能仅表现为上下楼梯困难，后期可能出现行走跛行、蹲起障碍等症状。髋关节炎患者可能出现穿袜困难，手部关节炎可能导致持物不稳。活动受限与关节囊挛缩、肌肉萎缩、骨赘形成等多因素相关。
5、关节变形
晚期患者可能出现明显关节畸形，如膝关节内翻或外翻、指间关节结节样膨大等。畸形源于软骨下骨重塑、骨赘增生及关节不稳定，可能伴随关节半脱位。畸形会进一步加重关节负荷不均，形成疼痛-活动减少-畸形的恶性循环。
老年性骨关节炎患者应注意控制体重减轻关节负担，避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，必要时在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。若出现夜间静息痛、关节交锁或明显功能障碍，建议及时就医评估是否需要关节腔注射或手术治疗。