中风偏瘫一侧不能动可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方式改善。中风偏瘫通常由脑梗死、脑出血、脑血管痉挛、脑动脉硬化、高血压等原因引起。
1、康复训练
中风偏瘫患者可在专业康复师指导下进行肢体功能训练,包括被动关节活动、主动助力运动、平衡训练等。早期康复有助于防止肌肉萎缩和关节挛缩,改善运动功能。针对上肢可进行抓握、抬臂练习,下肢可进行踏步、负重训练。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。
2、物理治疗
经颅磁刺激、功能性电刺激等物理疗法可促进神经功能重塑。温热疗法能缓解肌肉痉挛,水疗利用浮力辅助运动训练。这些方法通过刺激神经肌肉系统,帮助恢复运动控制能力。治疗需由物理治疗师根据个体情况制定方案,通常每周进行多次。
3、药物治疗
可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,胞磷胆碱钠片促进神经修复,丁苯酞软胶囊改善脑微循环。若存在肌张力增高,可用盐酸替扎尼定片缓解痉挛。药物需严格按医嘱服用,不可自行调整剂量,需定期复查评估疗效和不良反应。
4、针灸治疗
中医针灸选取肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉等穴位,通过刺激经络改善气血运行。头针疗法针对运动区投射点进行刺激,可结合电针增强效果。治疗需由专业中医师操作,初期可每日一次,症状改善后改为隔日一次。
5、手术治疗
对于严重脑血管病变患者,可能需颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术改善脑供血。肌张力障碍显著者可考虑选择性脊神经后根切断术。手术存在一定风险,需神经外科医生评估适应症,术后仍需配合康复治疗。
中风偏瘫患者日常需保持良肢位摆放,每两小时翻身一次预防压疮。饮食应低盐低脂,适当增加优质蛋白摄入。家属需协助进行被动活动,鼓励患者坚持训练。注意监测血压血糖,避免情绪激动。康复过程中出现异常症状应及时就医,定期复查评估恢复情况。环境布置需消除障碍物,必要时使用助行器保障安全。