屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。该病通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。
1、休息制动
减少手指频繁屈伸活动是基础治疗措施。急性期建议使用支具固定患指于伸直位2-3周，避免洗衣、打字等重复性动作。夜间佩戴可防止睡眠中无意识屈曲造成摩擦刺激。儿童先天性腱鞘炎需家长监督制动，配合轻柔被动伸展训练。
2、热敷理疗
40℃左右热敷每日3次可促进局部血液循环，每次15分钟配合凡士林按摩腱鞘走行区。超声波治疗能软化粘连组织，选择0.8-1.2W/cm²强度每周3次。红外线照射时保持20cm距离，注意避免烫伤皮肤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，消化道溃疡者慎用。严重肿胀可短期口服泼尼松片，糖尿病患者需监测血糖。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏涂抹腱鞘区域。
4、局部封闭注射
对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，穿刺点选掌指关节横纹近端1cm。注射后48小时内禁止沾水，每月不超过1次，全年限3次。糖尿病患者注射后需加强血糖监测。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或反复发作需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下纵行切开A1滑车约1cm，术中被动活动确认无卡压。术后24小时开始主动屈伸锻炼，2周拆线。先天性患儿宜在2岁前完成手术以防关节畸形。
日常应避免冷水刺激和过度使用手指，可做握力球训练增强肌腱滑动性。烹饪时戴隔热手套防止烫伤，冬季注意手部保暖。若出现晨僵超过1小时或多个手指受累，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。保守治疗期间每月复查评估疗效，手术患者术后3个月复查功能恢复情况。