心肌梗死的急救措施主要有拨打急救电话、保持患者安静、舌下含服硝酸甘油片、进行心肺复苏、避免自行移动患者等。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需立即采取急救措施以降低死亡率。
1、拨打急救电话
发现疑似心肌梗死患者时，第一时间拨打急救电话是首要措施。心肌梗死病情危急，专业医疗人员能提供及时有效的救治。急救电话接通后，需清晰描述患者症状、所在位置及联系方式。等待救护车期间，避免让患者独处，密切观察其生命体征变化。急救人员到达后，应配合其进行转运和初步处理。
2、保持患者安静
让患者立即停止一切活动，保持平卧或半卧位休息，减少心肌耗氧量。解开患者领口、腰带等紧束衣物，保持呼吸道通畅。避免患者情绪激动或紧张，可通过语言安抚减轻其焦虑。室内应保持通风良好，避免人群围观造成环境拥挤。禁止让患者自行走动或乘坐非救护车辆就医。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者意识清醒且随身携带硝酸甘油片，可协助其舌下含服1片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解胸痛症状。用药后需监测血压变化，5分钟后若症状未缓解可重复给药1次。收缩压低于90mmHg或心率低于50次/分的患者禁用。服药后可能出现头痛、面色潮红等不良反应，通常可自行缓解。
4、进行心肺复苏
当患者出现意识丧失、呼吸心跳停止时，需立即开始心肺复苏。将患者平放于硬质平面，施救者双手重叠置于胸骨中下段，以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，深度5-6厘米。每30次按压后给予2次人工呼吸，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸心跳。未经培训者可仅进行持续胸外按压。心肺复苏能暂时维持重要脏器血流灌注，为后续治疗争取时间。
5、避免自行移动患者
急救过程中应避免随意搬动或搀扶患者行走，不当移动可能加重心肌损伤。确需移动时应使用担架等工具保持患者平卧位。禁止让患者自行驾车或步行就医，这会显著增加猝死风险。等待救护车期间，可帮助患者采取舒适体位，注意保暖但避免过热。记录患者症状变化时间点，为后续诊疗提供参考。
心肌梗死患者出院后需长期规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调脂稳斑。日常应戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制血压血糖。每周进行3-5次有氧运动，如步行、游泳等，避免剧烈运动。保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷胸痛等症状时及时就医，不可自行调整药物。