垂体性闭经和下丘脑性闭经的主要区别在于病变部位和激素调节机制不同，前者由垂体功能障碍导致，后者源于下丘脑分泌异常。
垂体性闭经通常与垂体肿瘤、缺血性坏死或手术损伤有关，表现为促性腺激素水平降低，伴随甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能异常。常见症状包括无排卵、泌乳素升高引起的溢乳，以及视野缺损等占位性表现。诊断需结合垂体磁共振成像和激素六项检查，治疗可能涉及溴隐亭片抑制泌乳素分泌，或重组人生长激素注射液改善激素缺乏。
下丘脑性闭经多因精神应激、过度减肥或运动诱发，促性腺激素释放激素脉冲分泌异常导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降。特征性表现为体重骤降、进食障碍相关闭经，无明确器质性病变。通过氯米芬胶囊促排卵或戊酸雌二醇片补充雌激素可恢复月经周期，需同步进行心理疏导和营养干预。
两类闭经均需排除妊娠和多囊卵巢综合征等疾病，长期闭经患者应监测骨密度预防骨质疏松。建议保持规律作息和均衡饮食，体重过低者每日增加300-500千卡热量摄入，每周进行3次抗阻训练改善体成分。出现头痛、视力变化或持续闭经超过6个月时，应及时至生殖内分泌科就诊。