前列腺肥大手术可能存在出血、尿失禁、性功能障碍等风险，但多数情况下手术安全性较高。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等。
前列腺肥大手术最常见的风险是术中或术后出血。由于前列腺组织血供丰富，手术过程中可能损伤血管导致出血。术后创面愈合期间也可能出现继发性出血。医生会通过电凝止血、冲洗膀胱等措施控制出血量，严重出血时可能需要输血治疗。术后患者需保持导尿管通畅，避免剧烈活动。
部分患者术后可能出现暂时性尿失禁，主要表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。这是由于手术可能影响尿道括约肌功能或刺激膀胱所致。多数患者通过盆底肌训练可在数周至数月内恢复控尿能力。严重者可考虑生物反馈治疗或人工尿道括约肌植入术。
手术可能影响性功能，包括逆行射精和勃起功能障碍。经尿道前列腺电切术可能损伤膀胱颈结构，导致精液逆流入膀胱。勃起功能障碍发生率较低，可能与手术损伤神经血管束有关。术前应充分评估患者性功能状态，选择合适术式可降低风险。
其他少见并发症包括尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。尿道狭窄多因术后瘢痕形成导致，可通过尿道扩张术治疗。膀胱颈挛缩表现为排尿困难复发，可能需要再次手术处理。严格掌握手术适应证、规范操作流程可减少此类并发症发生。
术后可能出现尿路感染，表现为发热、尿频尿急等症状。这与留置导尿管、膀胱冲洗等操作有关。术前预防性使用抗生素、严格无菌操作可降低感染风险。患者术后应保持会阴清洁，多饮水促进排尿。感染发生后需根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗。
前列腺肥大患者术后需保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。适当增加水分摄入，但夜间应控制饮水量。术后1个月内避免骑自行车、提重物等增加腹压的活动。定期复查尿流率、残余尿等指标，监测手术效果。出现血尿加重、发热等症状时应及时就医。