焦虑障碍的病因主要有遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性躯体疾病、药物或物质滥用、人格特质等6个原因。焦虑障碍可能与多种因素相互作用有关,通常表现为过度担忧、心悸、出汗等症状。
1、遗传因素
家族中有焦虑障碍病史的人群患病概率较高,双生子研究显示同卵双胞胎共病率明显高于异卵双胞胎。这类患者可能存在特定基因变异,导致对压力反应的敏感性增强。治疗需结合认知行为疗法和家庭支持,必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
2、神经递质失衡
γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质系统功能紊乱可能导致杏仁核过度激活,引发持续恐惧反应。患者常伴有睡眠障碍和胃肠不适。可通过脑电图检查评估脑功能,治疗常用劳拉西泮片、马来酸氟伏沙明片等调节神经递质药物。
3、心理社会因素
长期工作压力、人际关系冲突或创伤事件可能诱发焦虑,特别是童年期遭受虐待者更易发展成慢性焦虑。这类患者多伴有回避行为和情绪易激惹。建议进行正念训练配合心理治疗,严重时可短期使用阿普唑仑片。
4、慢性躯体疾病
甲状腺功能亢进、冠心病等疾病常伴发焦虑症状,可能与疾病带来的生理改变和心理负担有关。患者除原发病表现外,还会出现过度关注躯体症状。需优先控制原发病,焦虑严重时可联合使用盐酸舍曲林胶囊。
5、药物或物质滥用
长期使用糖皮质激素、酒精戒断或过量摄入咖啡因可能干扰神经系统功能,导致焦虑发作。这类患者多有物质使用史,停药后症状可能缓解。治疗需逐步戒断成瘾物质,必要时用丁螺环酮片辅助治疗。
6、人格特质
神经质人格倾向者更易将普通压力感知为威胁,完美主义性格也容易因达不到标准而产生持续焦虑。这类人群通常伴有过度计划和反复确认行为。可通过性格问卷评估,建议进行长期心理建设训练。
预防焦虑障碍需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,限制咖啡因摄入。学习腹式呼吸和渐进式肌肉放松技巧,避免过度使用镇静类药物。当自我调节效果不佳或症状持续超过2周时,应及时到精神心理科就诊评估。