泌尿系结石患者需注意调整饮食结构、增加饮水量、避免憋尿、控制体重及定期复查。泌尿系结石是泌尿系统常见疾病,主要由尿液成分异常、尿路梗阻等因素引起,典型症状包括腰痛、血尿等。
1、调整饮食结构
减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,限制动物内脏等高嘌呤食物,避免过量摄入钠盐。草酸钙结石患者应减少豆制品、坚果类食物;尿酸结石患者需控制肉类、海鲜摄入。适当增加柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,有助于抑制结石形成。
2、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。可交替饮用白开水、柠檬水等,避免以咖啡或浓茶替代。夜间排尿后需补充水分,防止尿液过度浓缩。高温环境或剧烈运动后需额外增加500-800毫升饮水。
3、避免憋尿
排尿间隔不宜超过3小时,及时排空膀胱可减少尿盐沉积风险。长期久坐者每小时应起身活动,促进尿液循环。睡前需彻底排空膀胱,避免尿液滞留导致结晶析出。存在前列腺增生等排尿困难症状时需及时就医处理。
4、控制体重
肥胖会增加尿钙、尿尿酸排泄,体质指数建议控制在18.5-23.9之间。通过有氧运动如快走、游泳等每周锻炼3-5次,每次30分钟以上。避免快速减重导致尿酸短期内大量释放,减重速度以每月2-4公斤为宜。
5、定期复查
结石排出后每3-6个月需进行泌尿系超声检查,监测复发情况。存在代谢异常者需每3个月检测24小时尿成分分析。既往有感染性结石者应定期尿培养,发现异常及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物。
泌尿系结石患者日常可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时须立即就诊。术后患者应遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,并定期复查腹部平片评估残留结石情况。保持规律作息与良好心态对预防复发具有积极作用。