判断分泌性中耳炎可通过观察听力下降、耳闷胀感及鼓膜异常3个典型表现。分泌性中耳炎是以中耳积液为特征的非化脓性炎症，常见于儿童及上呼吸道感染后，需结合症状与耳镜检查综合判断。
1、听力下降
分泌性中耳炎患者多表现为传导性听力减退，常主诉听声音模糊或需调高音量。积液阻碍声波传递会导致低频听力受损，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或学习注意力不集中。耳声发射检查可辅助诊断中耳功能异常，纯音测听显示气导阈值升高而骨导正常是典型特征。
2、耳闷胀感
约80%患者会出现耳内堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状，可能伴随轻微耳鸣。捏鼻鼓气时耳闷感不缓解是鉴别要点，这与咽鼓管功能障碍导致的中耳负压有关。耳内镜检查可见鼓膜内陷、光锥消失，严重时透过鼓膜可见琥珀色液平面或气泡。
3、鼓膜异常
专业耳镜检查是确诊关键，典型表现为鼓膜浑浊、颜色呈淡黄或灰蓝色，锤骨柄向后上移位。积液较多时鼓膜活动度降低，声导抗测试显示B型或C型鼓室图。儿童反复发作需排除腺样体肥大等病因，成人单侧发病应警惕鼻咽部肿瘤可能。
怀疑分泌性中耳炎时应避免自行掏耳或用力擤鼻，减少辛辣食物摄入以防加重咽鼓管水肿。建议保持鼻腔通畅，可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若症状持续2周以上或伴随剧烈耳痛、发热，需及时耳鼻喉科就诊，必要时行鼓膜穿刺或置管治疗。日常注意预防感冒，游泳时佩戴耳塞，避免二手烟暴露以降低复发风险。