小肠溃疡跟克罗恩病的区别

小肠溃疡与克罗恩病的主要区别在于病因、病变范围及症状特征。小肠溃疡多为局部黏膜损伤，常见于感染或药物刺激；克罗恩病则属于慢性炎症性肠病，可累及消化道的任何部位，以透壁性炎症和节段性病变为特征。

1、病因差异

小肠溃疡多由非甾体抗炎药长期使用、幽门螺杆菌感染或应激因素导致，表现为黏膜层孤立性溃烂。克罗恩病与遗传易感性、免疫异常及肠道菌群失调相关，属于自身免疫性疾病范畴，病理可见非干酪样肉芽肿形成。

2、病变特点

小肠溃疡病灶局限且表浅，多发生于十二指肠或空肠，内镜下呈边界清晰的圆形缺损。克罗恩病呈跳跃性分布，可同时侵犯回肠末端与结肠，肠壁全层增厚伴裂隙状溃疡，易并发瘘管或肠梗阻。

3、症状表现

小肠溃疡以餐后上腹痛、黑便为主要症状，出血风险较高但较少发热。克罗恩病表现为慢性腹泻、体重下降、右下腹痛，常伴关节痛、口腔溃疡等肠外表现，活动期可有低热乏力。

4、并发症区别

小肠溃疡可能引发穿孔或出血性休克，需紧急处理。克罗恩病易导致肠狭窄、脓肿及营养吸收障碍，长期癌变风险高于普通人群，部分患者需终身生物制剂治疗。

5、诊断方法

小肠溃疡依赖胃镜或胶囊内镜确诊，病理检查可见炎性渗出。克罗恩病需结合结肠镜、小肠造影及血清标志物（如ASCA抗体），典型病例可见铺路石样黏膜改变和透壁性淋巴细胞浸润。

日常需避免辛辣刺激饮食，克罗恩病患者应定期监测营养状况。两类疾病均需规范治疗，小肠溃疡以抑酸护膜为主，克罗恩病需根据病情选择氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片）、糖皮质激素（如布地奈德胶囊）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤片）。出现持续腹痛、血便或消瘦时应及时至消化内科就诊，完善影像学与内镜检查明确诊断。