肝血管瘤在增强CT上主要表现为动脉期边缘结节状强化、门脉期向心性填充、延迟期等密度或稍高密度充填。典型表现包括早期周边强化、渐进性填充、最终均匀强化等特征。
动脉期可见肿瘤边缘呈结节状或环状明显强化,强化程度接近同层腹主动脉,这与肝血管瘤由周边供血的特点有关。门脉期强化区域向中心扩展,呈现向心性填充趋势,填充速度与瘤体大小相关,小型血管瘤可能在门脉期即完全填充。延迟期扫描时多数病灶呈现等密度或稍高密度均匀强化,较大病灶中心区域可能始终存在未强化区,这与瘤内血栓形成或纤维化有关。不典型表现包括动脉期整体均匀强化、门脉期快速廓清、延迟期低密度等,需要与肝癌等疾病鉴别。
建议发现肝血管瘤增强CT表现的患者定期随访复查,避免剧烈运动导致瘤体破裂,保持清淡饮食减少肝脏负担,若出现右上腹持续疼痛、恶心呕吐等症状需及时就医。对于快速增大或产生压迫症状的血管瘤,可考虑介入栓塞或手术治疗。