经皮肾镜碎石取石术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用及复查随访等事项。
1、伤口护理
术后需保持穿刺部位干燥清洁,避免沾水或污染。敷料渗血渗液时及时更换,观察有无红肿、发热等感染迹象。术后1-2天内可能出现轻微血尿,若持续加重或伴血块需就医。
2、饮食调整
术后6小时可饮少量温水,无呕吐后逐步过渡至流食、半流食。恢复期多饮水维持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果预防结石复发。
3、活动限制
术后24小时需绝对卧床,避免腰部剧烈运动。1周内禁止提重物或弯腰动作,2周后根据恢复情况逐步增加活动量。留置双J管期间避免突然体位变化以防导管移位。
4、药物使用
遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛。出现发热或腰痛加剧时需及时联系医生调整用药方案。
5、复查随访
术后1周复查腹部平片评估碎石清除情况,1个月后复查泌尿系CT。留置双J管者需按医嘱定时返院拔管。长期随访建议每3-6个月进行尿液分析及超声检查。
术后恢复期应保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。饮食上增加全谷物和低脂乳制品摄入,减少钠盐和动物蛋白比例。适度进行散步等低强度运动促进代谢,但需避免游泳、骑行等可能造成泌尿系压力的活动。出现持续腰痛、尿频尿急或发热超过38.5℃时须立即就医。术后3个月内建议每月检测尿常规,及时发现结石复发征兆。