同房后一周小腹坠痛感可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、排卵期疼痛或黄体破裂等因素有关，可通过妇科检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起，常表现为下腹持续性坠痛、分泌物增多或发热。可能与不洁性生活、多次宫腔操作史有关。确诊需结合妇科检查和超声，治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，严重者需静脉用药。急性期应卧床休息，避免性生活。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者同房后疼痛可能加重，典型症状为进行性痛经和深部性交痛。病灶多位于卵巢或子宫直肠陷凹，妇科检查可触及触痛结节。治疗包括布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长，保守无效者需腹腔镜手术。
3、泌尿系统感染
性行为可能将尿道口细菌带入膀胱，引发尿频尿急伴下腹隐痛。常见病原体为大肠埃希菌，尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱服用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，治疗期间每日饮水超过2000毫升，避免憋尿和刺激性饮食。
4、排卵期疼痛
部分女性排卵时卵泡破裂会刺激腹膜，引起单侧下腹短暂刺痛，可能持续12-48小时。通常发生在月经周期中期，伴随蛋清样分泌物。可通过热敷缓解，若疼痛剧烈需排除卵巢囊肿破裂，必要时服用对乙酰氨基酚片。
5、黄体破裂
黄体期剧烈运动或性交可能导致黄体囊肿破裂，突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感，严重者出现休克。超声可见盆腔积液，后穹窿穿刺可抽出不凝血。轻度出血可保守治疗，大量出血需紧急腹腔镜止血手术。
建议记录疼痛发作时间、性质和伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。若疼痛持续超过3天或出现发热、阴道异常出血，应立即就医完善超声和实验室检查。日常可进行盆底肌锻炼增强局部血液循环，同房前后注意清洁卫生。