葡萄胎刮宫后需注意观察阴道出血、预防感染、定期复查血HCG、调整饮食结构及避免短期内妊娠。
1、观察阴道出血
刮宫后阴道少量出血属于正常现象，通常持续1-2周。若出血量超过月经量、伴随血块或持续超过两周，可能提示宫腔残留或感染。需记录出血时间和性状，避免使用卫生棉条，选择透气性好的卫生巾。术后1周内禁止盆浴和阴道冲洗，减少出血风险。
2、预防感染
术后子宫内膜存在创面，需遵医嘱服用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤。术后1个月内禁止性生活及游泳，避免病原体上行感染。如出现发热、下腹坠痛或异常分泌物，需及时就医排查盆腔炎。
3、监测血HCG
葡萄胎患者术后需每周检测血HCG水平，直至连续3次阴性。HCG下降缓慢或反弹可能提示侵蚀性葡萄胎，需进一步行盆腔超声检查。部分患者需预防性化疗，如注射用放线菌素D。监测期间应避孕，避免妊娠干扰指标判断。
4、饮食调整
术后宜进食高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。增加新鲜蔬菜水果摄入，保证维生素C促进铁吸收。忌食辛辣刺激、生冷食物，避免引起胃肠不适。术后1周内可少量多餐，减轻消化负担。
5、避孕管理
建议严格避孕6-12个月，优选避孕套或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。避免使用宫内节育器以防穿孔风险。再次妊娠前需评估HCG恢复正常，并行超声检查确认宫腔恢复情况。计划怀孕前3个月可补充叶酸预防胎儿神经管畸形。
葡萄胎刮宫后应保持充足睡眠，术后2周内避免重体力劳动和剧烈运动。保持情绪稳定，可通过正念训练缓解焦虑。定期随访期间如出现头痛、视力模糊等异常，需警惕妊娠滋养细胞肿瘤可能。术后3个月可逐步恢复轻度有氧运动如散步，6个月后经医生评估方可恢复正常运动强度。