混合痔疮多数情况下不建议手术，优先选择保守治疗。手术通常仅适用于反复出血、脱垂无法回纳或保守治疗无效的患者。
混合痔是齿状线上下静脉丛曲张形成的团块，内外痔相互融合。早期症状以肛门肿物脱出、便血为主，多数患者通过调整排便习惯、温水坐浴和药物涂抹可缓解症状。手术治疗存在术后疼痛、创面愈合缓慢、肛门狭窄等风险，且无法根治静脉丛病理改变。非手术方式包括高纤维饮食减少便秘，使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜，地奥司明片改善静脉回流，肛周微波理疗促进血液循环。痔疮胶圈套扎术和吻合器痔上黏膜环切术是常见术式，但可能复发。
建议避免久坐久站，每日提肛运动增强括约肌功能。便后清洁使用柔软无香湿巾，穿棉质透气内裤减少摩擦。急性发作期可冷敷消肿，疼痛明显时口服布洛芬缓释胶囊。若出现持续喷溅状出血、痔核嵌顿坏死需立即就医。术后患者应保持大便软化，定期复查肛门功能恢复情况。