活动性肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，防止传染需采取隔离防护、环境消毒、药物预防等综合措施。主要有规范用药、佩戴口罩、开窗通风、分餐制、接种疫苗等方式。
1、规范用药：
患者需严格遵医嘱完成抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。规范用药可快速降低痰菌载量，通常在治疗2-4周后传染性显著减弱。治疗期间应定期复查痰涂片，直至连续两次痰菌转阴。
2、佩戴口罩：
患者外出或与他人接触时应佩戴医用外科口罩，可阻挡90%以上的飞沫传播。密切接触者建议佩戴N95口罩，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，使用后密封丢弃。口罩需4-6小时更换，潮湿或污染时立即更换。
3、开窗通风：
患者居住环境需每日通风2-3次，每次30分钟以上，保持空气流通可稀释结核杆菌浓度。紫外线照射或空气消毒机辅助消毒，重点消毒患者经常接触的门把手、桌面等物体表面。
4、分餐制：
实行餐具专人专用，患者餐具需煮沸消毒10分钟以上。共餐时使用公筷公勺，避免唾液接触。患者剩余食物应丢弃处理，不宜存放或他人食用。
5、接种疫苗：
密切接触者应进行结核菌素皮肤试验，阴性者可接种卡介苗增强免疫力。儿童、免疫功能低下者等高风险人群建议补种疫苗，但疫苗不能替代药物治疗和防护措施。
患者应单独居住或保持1米以上社交距离，痰液需用含氯消毒剂浸泡后处理。接触者出现持续咳嗽、低热等症状需及时筛查。保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A/D，避免熬夜、吸烟等降低免疫力的行为。居住环境定期用紫外线灯照射消毒，被褥衣物勤晒洗，从传播途径、易感人群、传染源三环节全面阻断传播链。