灰指甲传染给其他人通常与真菌感染、皮肤屏障受损、共用物品等因素有关。灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲床引起的疾病，具有传染性。
1、真菌感染
灰指甲的病原体主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。这些真菌在潮湿温暖环境中繁殖力强，可通过直接接触或间接接触传播。感染后真菌会破坏甲板结构，导致甲板增厚、变色、碎裂。患者接触过的物品可能残留真菌孢子，他人接触后若皮肤有微小破损则易被感染。治疗需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，并保持患处干燥清洁。
2、皮肤屏障受损
足部皮肤存在裂口、湿疹或外伤时，防护功能下降，真菌更易侵入。长期穿不透气鞋袜、足部多汗者风险更高。真菌通过破损处侵入角质层，逐渐向甲周组织扩散。表现为甲板浑浊、甲下角质堆积，可能伴随甲沟红肿。建议避免搔抓，可配合使用联苯苄唑溶液，同时治疗基础皮肤病。
3、共用物品
共用拖鞋、指甲剪、毛巾等个人物品是真菌传播的主要途径。尤其是浴室、游泳池等潮湿场所，真菌孢子可在物品表面存活较长时间。家庭成员间交叉感染概率较高，需严格区分个人用品。公共场所建议自备拖鞋，使用后对物品用沸水或消毒液处理。确诊后应单独使用锉甲工具，并定期用抗真菌喷雾处理鞋袜。
4、免疫低下
糖尿病患者、老年人或长期使用免疫抑制剂者，局部免疫防御功能减弱，更易发生真菌定植。这类人群感染后病情进展快，可能出现多个指/趾甲受累。除规范使用特比萘芬片等口服药物外，需积极控制基础疾病，增强免疫力。日常注意监测血糖，避免足部外伤。
5、环境暴露
频繁接触污染水源或土壤的职业人群感染风险增加。真菌孢子可能通过工作服、工具等媒介传播。农业工作者、保洁人员等需做好防护，工作时穿戴防水靴，及时更换潮湿鞋袜。下班后可用酮康唑洗剂清洗足部，发现甲板异常应尽早就诊。
预防灰指甲传染需注意保持手足干燥，避免与他人共用指甲护理工具。选择透气性好的鞋袜，定期更换消毒。公共场所尽量不赤足行走，游泳后及时冲洗擦干。家庭成员中有患者时，应对其接触过的地板、浴缸等进行消毒处理。若出现甲板变色增厚，建议尽早就医进行真菌学检查，避免盲目使用偏方延误治疗。