化学性眼外伤主要分为酸性眼外伤、碱性眼外伤和其他化学物质眼外伤三类。酸性眼外伤常见于接触硫酸、盐酸等物质，碱性眼外伤多由氢氧化钠、石灰等引起，其他化学物质眼外伤包括有机溶剂、重金属等刺激。
1、酸性眼外伤
酸性物质与眼组织接触后会导致蛋白质凝固，形成保护性屏障限制损伤深度。常见致伤物质包括工业用硫酸、盐酸及硝酸。患者可出现眼睑痉挛、结膜充血、角膜混浊等症状。需立即用大量生理盐水冲洗，遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液预防感染，必要时使用玻璃酸钠滴眼液促进修复。
2、碱性眼外伤
碱性物质具有强渗透性，可破坏细胞膜结构导致深层组织液化坏死。典型致伤源有氢氧化钠溶液、生石灰及氨水。临床表现包括角膜上皮缺损、前房炎症反应等。急救需持续冲洗30分钟以上，后续治疗可能需应用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复角膜。
3、其他化学物质眼外伤
有机溶剂如甲醇、甲醛可引起角膜上皮脱落，重金属盐类如硝酸银可致结膜坏死。这类损伤的严重程度取决于接触时间和浓度。处理原则同样是立即冲洗，根据具体物质特性选择治疗药物，如乙二胺四乙酸二钠滴眼液用于重金属中毒，聚乙烯醇滴眼液缓解干燥症状。
发生化学性眼外伤后应立即用清洁水源持续冲洗眼部15分钟以上，转动眼球确保充分冲洗。冲洗时注意翻开眼睑，避免残留化学物质存留。就医后需详细告知医生接触物质名称及接触时间，严格按医嘱使用眼药水，定期复查角膜恢复情况。恢复期间避免揉眼，外出佩戴防护眼镜，保持用眼卫生。饮食宜多摄取富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于角膜上皮修复。