隐性梅毒是指梅毒螺旋体感染后未出现明显临床症状的潜伏期阶段，但血清学检测呈阳性。隐性梅毒的典型特点主要有潜伏感染无皮损、血清学反应阳性、可能累及多系统、存在传染风险、需规范治疗等。
1、潜伏感染无皮损
隐性梅毒患者无硬下疳、梅毒疹等典型皮肤黏膜损害，但梅毒螺旋体仍存在于体内。这种无症状状态可能持续数月到数年，部分患者终身不发病。由于缺乏外在表现，常通过婚检、产检或献血前的血清学筛查被发现。
2、血清学反应阳性
隐性梅毒确诊依赖于实验室检测，非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA、TPHA）均呈阳性。血清抗体滴度可能保持稳定或缓慢下降，但不能自行转阴，需要接受规范驱梅治疗。
3、可能累及多系统
未经治疗的隐性梅毒可能进展为三期梅毒，引发心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。梅毒螺旋体可侵犯主动脉导致动脉瘤，或破坏中枢神经系统出现麻痹性痴呆、脊髓痨。潜伏期感染者虽无症状，但病理损害可能持续进展。
4、存在传染风险
隐性梅毒患者仍具传染性，尤其是一期和二期梅毒未彻底治愈转入潜伏期的患者。母婴垂直传播风险贯穿整个孕期，可能导致死胎、早产或先天性梅毒。性接触传播概率较活动期梅毒低，但血液传播风险与活动期相同。
5、需规范治疗
隐性梅毒推荐使用苄星青霉素注射液进行驱梅治疗，对青霉素过敏者可选用多西环素片或四环素片。治疗后需定期随访血清学指标，第一年每3个月复查RPR滴度，第二年每半年复查，直至转阴或维持低滴度。
隐性梅毒患者应避免无保护性行为直至完成治疗且医生确认无传染性。日常需保持规律作息，避免过度疲劳导致免疫力下降。饮食注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免饮酒以免影响药物代谢。所有性伴侣均需接受梅毒筛查，确诊后同步治疗。妊娠期发现隐性梅毒须立即启动母婴阻断治疗，新生儿出生后需接受血清学监测。