气管异物如何处理 介绍气管异物的急救处理方法

发布于 2025/06/24 15:40

气管异物可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、喉镜取物、气管切开术等方式处理。气管异物通常由进食过快、儿童误吞、假牙脱落、昏迷误吸、喉部手术残留等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者身后,一手握拳置于患者脐上两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部。通过增加腹腔压力推动膈肌上移,使肺内气体冲击气道排出异物。操作时需注意力度,避免导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、背部叩击法

适用于婴幼儿及孕妇。将患儿俯卧于施救者前臂,头部低于躯干,用手掌根部在两侧肩胛骨之间快速叩击5次。利用重力作用和震动原理促使异物松动脱落。若无效可转为胸部按压法,用两指在胸骨下半段快速按压5次,两种方法交替进行。

3、胸部冲击法

针对肥胖者或孕妇的改良急救法。施救者环抱患者胸部,双手置于胸骨中下部,向后上方快速用力挤压。该法通过改变胸腔容积产生气流冲击,但需注意避免压迫剑突。可与背部叩击法交替使用,每次操作后检查口腔是否排出异物。

4、喉镜取物

需由急诊医生在可视喉镜辅助下完成。使用麦氏喉镜暴露声门,用异物钳夹取卡在喉部或主气管的物体。适用于部分外露异物且患者血氧稳定时,术前可雾化吸入肾上腺素减轻喉头水肿。严重者需联合支气管镜操作,必要时行气管插管保护气道。

5、气管切开术

作为终极抢救手段,适用于完全性气道梗阻且其他方法无效时。医生在环甲膜处作横向切口建立临时气道,需在5分钟内完成操作。术后可能并发皮下气肿、纵隔气肿等,需密切监测血氧及生命体征,稳定后转常规气管切开或支气管镜取物。

预防气管异物需养成细嚼慢咽习惯,儿童避免接触小颗粒玩具,老年人注意假牙固定。进食时保持坐姿端正,避免说笑打闹。若反复发生气道异物需排查吞咽功能障碍,进行吞咽功能训练。急救后即使症状缓解也应就医检查,防止残留碎片引发吸入性肺炎或肺不张。掌握正确急救手法可在关键时刻挽救生命,建议定期参加红十字会等机构组织的急救培训。

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