生姜对缓解腱鞘炎症状可能有一定辅助作用,但无法根治。腱鞘炎的治疗方法主要有热敷、制动休息、药物治疗、封闭注射、手术治疗等。
1、热敷
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌腱与腱鞘的粘连。可使用40-45℃的热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷时需注意避免烫伤,皮肤感觉异常者应在医生指导下进行。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但急性期红肿热痛明显时应禁用。
2、制动休息
减少患肢活动是缓解腱鞘炎的基础措施。可使用支具或护具固定受累关节,如拇指腱鞘炎可用腕部支具限制拇指活动。制动时间一般为2-4周,期间应避免重复性动作和过度用力。长期制动可能导致关节僵硬,需在医生指导下进行功能锻炼。
3、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,常用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶也可局部使用。严重者可遵医嘱口服泼尼松片等糖皮质激素,但需注意胃肠道反应和骨质疏松等副作用。
4、封闭注射
对于顽固性腱鞘炎,可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗。常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,注射后需保持注射部位清洁干燥。一般1-2次注射可显著改善症状,但糖尿病、高血压患者需谨慎使用。注射后可能出现短暂疼痛加重,通常48小时内缓解。
5、手术治疗
保守治疗无效或反复发作的腱鞘炎需考虑手术。常见术式包括腱鞘切开减压术、肌腱松解术等,手术可在局部麻醉下进行,切口约1-2厘米。术后需早期进行手指屈伸锻炼以防粘连,完全恢复需4-6周。术后可能遗留轻微瘢痕,但多数患者功能恢复良好。
腱鞘炎患者日常应注意劳逸结合,避免长时间重复单一动作。使用电脑或手机时保持手腕中立位,每1小时活动手指5分钟。可进行握力球训练增强前臂肌肉力量,饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入有助于肌腱修复。若出现持续疼痛、关节活动受限等症状,建议及时至骨科或手外科就诊。