肺栓塞的症状和体征主要有呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、晕厥等。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床、创伤、恶性肿瘤、凝血功能异常等因素引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，表现为突发或加重的气促，活动后尤为明显。可能与血栓阻塞肺动脉导致血氧交换障碍有关。患者常伴有呼吸频率增快、口唇发绀等缺氧表现。需立即进行血氧监测和影像学检查，确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2、胸痛
胸痛多呈尖锐刺痛或闷痛，深呼吸或咳嗽时加重，常被误诊为心绞痛。肺栓塞引起的胸痛与肺动脉压力升高或肺梗死相关。部分患者合并肩背部放射痛。需通过心电图、D-二聚体检测等排除心肌梗死，治疗需结合抗凝药物如达比加群酯胶囊、依诺肝素钠注射液等。
3、咯血
咯血通常为少量鲜红色血丝，多见于肺梗死患者。因血栓阻塞远端肺动脉导致肺组织缺血坏死，毛细血管破裂出血所致。需与肺结核、支气管扩张鉴别，确诊后需绝对卧床，避免剧烈咳嗽，可配合使用氨甲环酸注射液止血。
4、心悸
心悸表现为心跳加速或不规则，与右心负荷增加、心肌缺血相关。严重者可出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭体征。需监测心率血压，紧急情况下可使用阿替普酶注射液溶栓，后期需长期服用艾多沙班片预防复发。
5、晕厥
晕厥多由大面积肺栓塞导致心输出量骤降引发，属于危急症状。患者可能伴有血压下降、皮肤湿冷等休克表现。需立即进行心肺支持，必要时行下腔静脉滤器植入术防止血栓再脱落。
肺栓塞患者急性期需严格卧床休息，避免下肢按摩以防血栓脱落。恢复期建议穿戴医用弹力袜，逐步进行踝泵运动促进血液循环。饮食应低盐低脂，适量增加饮水，避免服用影响凝血功能的药物如阿司匹林肠溶片等。定期复查凝血功能，若出现症状反复需及时就医。