分泌性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管功能恢复和手术治疗等方式根除,治疗要点包括控制炎症、改善通气及清除积液。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、感染或过敏反应等因素引起,表现为耳闷、听力下降等症状。
1、药物治疗
分泌性中耳炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻咽部炎症,促进咽鼓管开放。伴有细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂抗感染。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释中耳积液。药物治疗需配合鼻腔冲洗,避免用力擤鼻。
2、咽鼓管功能恢复
通过捏鼻鼓气法或专业咽鼓管吹张术改善通气功能。日常可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,睡眠时抬高床头减少鼻咽部分泌物反流。过敏性鼻炎患者需使用氯雷他定片控制过敏反应,避免接触尘螨等过敏原。儿童患者家长需定期带孩子进行听力筛查。
3、手术治疗
病程超过3个月或听力损失严重者需行鼓膜穿刺术抽吸积液,反复发作者可考虑鼓膜置管术。术后避免耳道进水,定期复查耳内镜。腺样体肥大导致的病例需联合腺样体切除术,手术前后需配合雾化吸入治疗。
分泌性中耳炎患者应保持鼻腔通畅,感冒时及时处理鼻塞症状。避免潜水或高空快速升降等气压变化活动,乘坐飞机时可咀嚼糖果缓解耳压。饮食宜清淡,减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。加强体育锻炼增强体质,但游泳时需佩戴耳塞防护。若出现耳痛加剧或发热等症状需立即复诊。