老年青光眼的早期症状表现主要有眼压升高、视力模糊、头痛眼胀、虹视现象、视野缺损等。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，早期发现并干预有助于延缓病情进展。
1、眼压升高
眼压升高是青光眼最典型的早期表现，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，青光眼患者眼压可能超过21毫米汞柱。眼压升高可能与房水循环障碍有关，长期眼压升高会导致视神经受损。患者可能出现眼球发硬、轻微胀痛等不适感，但部分人群可能无明显自觉症状。建议定期进行眼压测量，尤其是具有青光眼家族史的高危人群。
2、视力模糊
早期青光眼患者可能出现间歇性视力模糊，尤其在用眼过度或情绪波动时加重。视力模糊可能与眼压波动导致角膜水肿有关，通常表现为看东西像隔着一层薄雾，休息后可能暂时缓解。随着病情进展，视力模糊可能逐渐加重并转为持续性。出现不明原因视力变化时，应及时进行眼底检查和视野测试。
3、头痛眼胀
部分患者在眼压升高时可出现轻度至中度头痛，多位于前额或眼眶周围，可能伴随眼球胀痛感。头痛常在早晨起床时较为明显，可能与夜间房水分泌增加有关。这种症状容易被误认为偏头痛或紧张性头痛，若头痛反复发作且伴随视力变化，应考虑青光眼可能。避免在暗处长时间用眼有助于减轻症状。
4、虹视现象
虹视是指看灯光时周围出现彩虹样光环，这是青光眼早期较具特征性的症状。虹视现象可能与角膜水肿导致光线散射有关，常在眼压突然升高时出现。患者描述为看灯泡时有彩色圈环绕，这种症状可能时有时无，容易被忽视。出现虹视现象时应尽快测量眼压，排除急性闭角型青光眼发作。
5、视野缺损
早期青光眼可能引起周边视野轻微缺损，表现为视野边缘出现暗点或盲区。这种缺损通常从鼻侧开始，初期患者可能无明显感觉，仅在专业视野检查中发现。随着病情发展，视野缺损可能逐渐向中心扩展。定期进行视野检查有助于早期发现这种隐匿性改变，特别是对于40岁以上人群。
老年青光眼早期症状可能较为隐匿，建议50岁以上人群每年进行一次全面眼科检查，包括眼压测量、眼底检查和视野测试。日常生活中应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。保持适度有氧运动有助于改善眼部血液循环，但应避免举重等可能引起眼压波动的剧烈运动。饮食方面可适当增加深色蔬菜水果摄入，补充抗氧化营养素。若出现疑似青光眼症状，应及时就医进行专业评估，早期干预可有效保护视功能。