应激障碍和抑郁的区别有哪些

发布于 2025/06/24 20:27

应激障碍和抑郁是两种不同的心理疾病,主要区别在于病因、症状表现和持续时间。应激障碍通常由特定创伤事件引发,表现为闪回、回避和过度警觉;抑郁则与持续情绪低落、兴趣丧失和认知功能下降相关,可能无明显诱因。

1、病因差异

应激障碍多由突发性创伤事件直接诱发,如自然灾害、暴力侵害或重大事故,症状与事件存在明确时间关联。抑郁的病因更为复杂,可能与长期压力、遗传倾向、神经递质失衡或慢性疾病相关,部分患者无明显诱因即可发病。

2、核心症状

应激障碍的核心表现为创伤再体验症状,如侵入性回忆、噩梦或闪回发作,同时伴随对创伤相关刺激的持续性回避。抑郁的核心症状是持续两周以上的心境低落,伴有快感缺失、自我评价过低及睡眠食欲改变等躯体症状。

3、病程特点

急性应激障碍症状通常在创伤后1个月内出现,持续3天至1个月;若超过1个月则可能发展为创伤后应激障碍。抑郁发作通常持续至少2周,未经治疗可能迁延数月,部分患者会发展为复发性抑郁障碍。

4、生理反应

应激障碍患者常出现植物神经过度兴奋表现,如惊跳反应增强、过度警觉和睡眠维持困难。抑郁患者更多表现为精神运动性迟滞或激越,部分伴有晨重暮轻的节律变化和认知功能损害。

5、治疗侧重

应激障碍首选创伤聚焦的心理治疗,如延时暴露疗法或认知加工疗法,严重时可短期使用帕罗西汀片等药物。抑郁治疗以抗抑郁药为主,如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊,需配合认知行为治疗改善功能恢复。

两种疾病可能共病存在,若出现自杀念头或社会功能严重受损需立即就医。日常可通过规律作息、适度运动和心理疏导缓解症状,但须避免自行调整治疗方案。建议家属提供稳定的支持环境,协助患者坚持专业治疗计划,同时注意观察病情变化及时复诊。

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