脑出血后记不住刚发生的事可能与脑组织损伤、血肿压迫、神经功能缺损等因素有关，属于短期记忆障碍的表现。患者可通过认知训练、药物治疗、康复治疗等方式改善症状。
1、脑组织损伤
脑出血会导致局部脑组织缺血缺氧，损伤海马体等与记忆相关的脑区。海马体负责将短期记忆转化为长期记忆，其受损后会出现近事遗忘。患者可能伴随头痛、恶心等症状。治疗需遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物，配合高压氧治疗促进脑功能恢复。
2、血肿压迫
颅内血肿直接压迫记忆相关神经通路时，会造成突触传递障碍。这种情况常见于基底节区出血，患者往往合并肢体偏瘫。需通过甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术解除压迫。术后记忆功能可能逐步恢复。
3、神经递质紊乱
脑出血后乙酰胆碱、多巴胺等神经递质分泌异常，影响记忆编码过程。患者表现为对新信息的保留能力下降。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂调节神经传导。
4、心理应激反应
突发疾病带来的焦虑抑郁情绪会干扰注意力集中，间接导致记忆困难。这种情况可通过心理疏导改善，家属应避免责备患者，可采用记事本、提醒便签等辅助记忆工具。
5、继发脑积水
部分脑出血患者后期可能发生交通性脑积水，脑室扩张压迫周围组织会导致进行性记忆力减退。需通过脑室腹腔分流术等外科干预，术后配合吡拉西坦片等促智药物辅助康复。
脑出血后记忆康复需要多学科协作，建议保持规律作息，进行拼图、数字记忆等认知训练，饮食注意补充卵磷脂、深海鱼油等营养素。避免过度疲劳和精神刺激，定期复查头颅CT评估恢复情况。家属需耐心协助患者建立记忆补偿策略，如固定物品摆放位置、使用语音提醒设备等。