上眼睑长麦粒肿(睑腺炎)涂眼膏时,需清洁双手后轻拉下眼睑,将药膏挤入结膜囊内,避免直接接触病灶。麦粒肿多为金黄色葡萄球菌感染引起,可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶或加替沙星眼用凝胶等抗菌药物。
1.清洁消毒
涂药前用生理盐水或医用棉签蘸取温水清洁眼睑边缘,清除分泌物和痂皮。若存在脓头切勿自行挤压,以免感染扩散。儿童患者家长需协助固定头部,防止误伤眼球。
2.药物选择
红霉素眼膏适用于对青霉素过敏者,可抑制革兰阳性菌;左氧氟沙星眼用凝胶对多数致病菌有杀灭作用;加替沙星眼用凝胶抗菌谱更广。三者均需冷藏保存,使用前检查是否过期。
3.操作手法
左手食指轻拉下眼睑暴露结膜囊,右手持药膏从内眼角向外眼角方向挤入米粒大小药量。涂药后闭眼转动眼球帮助分布,用棉签擦去多余药膏。每日2-3次,疗程不超过1周。
4.联合护理
急性期可配合40℃左右热敷10分钟促进排脓,每日3次。合并睑缘炎时需同步清洁睫毛根部。糖尿病患者应监测血糖,免疫力低下者可能出现多发性麦粒肿。
5.禁忌事项
避免使用激素类眼膏加重感染,隐形眼镜佩戴者需停用至痊愈。涂药后出现眼睑水肿、瘙痒需立即停用。孕妇禁用喹诺酮类眼膏,儿童慎用氯霉素眼膏。
治疗期间保持规律作息,避免辛辣刺激饮食。未化脓阶段热敷可加速消退,若3日后红肿加剧或视力受影响,需及时眼科就诊排查眶蜂窝织炎等并发症。勿与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染。