尿路感染和肾盂肾炎的区别有哪些呢

尿路感染和肾盂肾炎的区别主要体现在感染部位、症状严重程度及并发症风险上。尿路感染主要指膀胱炎或尿道炎，肾盂肾炎则是肾脏实质的细菌感染。

1、感染部位

尿路感染通常局限于下尿路，包括膀胱和尿道，病原体通过尿道逆行感染。肾盂肾炎累及上尿路，细菌经输尿管上行至肾盂及肾实质，可能引发肾间质炎症。膀胱炎患者尿频尿急症状更突出，而肾盂肾炎常伴随腰部叩击痛。

2、临床症状

尿路感染多表现为排尿灼热感、尿频尿急，尿液可能浑浊但很少发热。肾盂肾炎会出现持续高热、寒战，体温可达39℃以上，伴有明显腰肋部疼痛，部分患者出现恶心呕吐等全身症状。儿童患者可能仅表现为非特异性发热。

3、实验室指标

两者尿常规均可见白细胞增多，但肾盂肾炎患者血常规白细胞计数升高更显著，C反应蛋白数值常超过50mg/L。尿培养阳性率在肾盂肾炎中更高，部分重症患者可能出现血培养阳性。

4、影像学差异

单纯尿路感染无须影像学检查。怀疑肾盂肾炎时需进行肾脏超声，可见肾盂扩张或肾实质回声增强，必要时需做CT检查排除肾脓肿。糖尿病患者或免疫功能低下者更容易出现肾脏结构改变。

5、治疗周期

膀胱炎口服抗生素3-5天即可，常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片。肾盂肾炎需静脉用药后转为口服，总疗程14天，严重者需住院治疗，可选用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。

保持每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，避免憋尿及会阴部清洁不当。反复发作患者应排查泌尿系统畸形，糖尿病患者需严格控制血糖。出现寒战高热或腰痛加剧时须立即就医，孕妇及儿童患者建议在首次发病时就进行尿液培养检查。