睾丸扭转的临床表现主要有突发性阴囊剧痛、阴囊红肿、睾丸位置上移、恶心呕吐、反射性腹痛等。睾丸扭转是泌尿外科急症，需及时就医处理。
1、突发性阴囊剧痛
睾丸扭转最典型表现为单侧阴囊突发剧烈疼痛，疼痛常始于睡眠或剧烈活动后。疼痛呈持续性绞痛或坠胀感，可向腹股沟及下腹部放射。体检可见患侧睾丸触痛明显，提睾反射消失。该症状需与附睾炎鉴别，后者疼痛多为渐进性。
2、阴囊红肿
发病后2-12小时可出现阴囊皮肤红肿发热，后期因精索血管绞窄导致睾丸缺血，阴囊皮肤可呈暗红色。触诊时睾丸肿胀变硬，与对侧相比体积增大。阴囊抬高试验阳性是重要体征，即抬高患侧阴囊后疼痛不缓解。
3、睾丸位置上移
由于精索扭转缩短，患侧睾丸常呈横位或上移，较对侧位置偏高。阴囊内容物整体上提，提睾肌痉挛可导致睾丸呈"钟摆样"固定。此体征特异性较高，但肥胖患者可能不明显。
4、恶心呕吐
约半数患者伴随自主神经反射症状，表现为恶心呕吐、面色苍白等。儿童患者更易出现胃肠道症状，可能与剧烈疼痛刺激迷走神经有关。这些症状易被误诊为胃肠炎，需结合生殖系统检查综合判断。
5、反射性腹痛
婴幼儿及儿童患者常见下腹部疼痛，可能掩盖阴囊症状导致误诊。腹痛为内脏神经牵涉痛，多位于脐周或下腹部。对于不明原因腹痛的男性患儿，必须常规检查外生殖器以排除睾丸扭转。
睾丸扭转黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时睾丸存活率显著降低。建议出现上述症状立即平卧制动，避免剧烈运动加重扭转。就医后需完善阴囊超声检查，确诊后应尽快行手术复位固定。术后需定期复查睾丸血流情况，避免剧烈运动1-3个月，穿着宽松内裤减少局部摩擦。日常应注意观察阴囊对称性，青少年运动时建议佩戴专用护具。