小腿骨折手术后一般需要6-8周才能尝试下地活动，具体时间受到骨折类型、固定方式、年龄、愈合情况及康复训练等因素影响。术后护理需重点关注伤口管理、营养支持、康复锻炼、疼痛控制和定期复查。
1、骨折类型
简单线性骨折愈合较快，通常6周后可逐步负重。粉碎性骨折或伴有软组织损伤时，需延长至8-12周才能下地。关节内骨折需更严格制动，避免过早负重导致关节面不平整。
2、固定方式
钢板螺钉内固定稳定性较好，4-6周可部分负重。外固定支架需根据骨痂形成情况调整，一般需8周以上。石膏固定者需定期更换并评估愈合进度，完全负重往往需要10-12周。
3、年龄因素
儿童骨折愈合速度快，4-6周即可恢复活动。中青年患者需严格遵循6-8周康复计划。老年人因骨质疏松和代谢减慢，下地时间可能延长至10-12周，需加强钙质补充。
4、愈合情况
术后4周复查X线显示连续骨痂形成，可开始非负重训练。若出现延迟愈合，需配合脉冲电磁场治疗或超声波刺激，下地时间相应延后。感染病例需先控制感染再考虑负重。
5、康复训练
早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，2周后增加CPM机被动活动。6周起在支具保护下尝试床边坐立，8周后逐步过渡到双拐部分负重。康复期间需定期评估肌力和关节活动度。
术后饮食应保证每日1200mg钙和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深色蔬菜及海产品。睡眠时抬高患肢15-20cm促进静脉回流。康复期避免吸烟饮酒，控制血糖血压。使用步行器或拐杖时注意防滑，每月复查X线直至骨折线完全消失。出现异常肿胀、疼痛加剧或发热需立即就医。