乙肝病人得了肺结核通常可以治好，但需要同时治疗两种疾病并密切监测肝功能。肺结核主要通过抗结核药物治疗，乙肝则需根据病情选择抗病毒治疗或定期观察。
乙肝合并肺结核的治疗关键在于药物协同管理。抗结核药物中异烟肼、利福平可能对肝脏造成负担，乙肝病毒活跃期患者需优先控制结核感染，同时使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物保护肝脏。治疗期间每1-2周需检测转氨酶、胆红素等指标，若出现黄疸或肝功能异常需调整用药方案。营养支持上建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素B族和维生素C促进肝细胞修复。
存在乙肝病毒大量复制的患者，可能需推迟部分抗结核药物使用或降低剂量。当发生药物性肝损伤时，需暂停利福平并改用乙胺丁醇片等肝毒性较小的二线药物，必要时联合甘草酸二铵肠溶胶囊护肝。免疫功能低下者疗程可能延长至9-12个月，需通过痰培养和影像学定期评估结核病灶变化。
患者应严格戒烟戒酒，避免熬夜和剧烈运动。出现食欲减退或皮肤瘙痒等症状时立即就医。完成结核治疗后仍需长期随访乙肝病毒载量，保持充足睡眠和清淡饮食有助于肝功能恢复。