重度牙周病只能拔牙吗 重度牙周病正确处理方法分享

重度牙周病并非只能拔牙，是否拔牙需根据牙齿松动程度、骨组织破坏情况等综合评估。重度牙周病的处理方法主要有牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、正畸治疗、拔牙后修复。

1、牙周基础治疗

牙周基础治疗是控制炎症的首要步骤，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。通过机械清除菌斑、牙石和病变牙骨质，消除感染源。配合口腔卫生指导和局部药物辅助，可有效缓解牙龈出血、肿胀等症状。对于轻度骨吸收患者，基础治疗可能阻止疾病进展。

2、牙周手术治疗

当基础治疗无法彻底清除深牙周袋内的感染时，需采用翻瓣术、引导性组织再生术等手术方法。手术能直视下清理根分叉病变，修整骨缺损，必要时植入骨粉或生物膜促进组织再生。这类治疗适用于存在垂直型骨吸收但牙齿松动度未超过II度的患者。

3、修复治疗

对于因牙周病导致牙齿移位或咬合创伤的患者，需通过调颌、临时固定或永久修复体重建咬合关系。联冠修复可分散咬合力，减少松动牙的负荷。修复治疗需在炎症控制后进行，避免因修复体边缘不密合加重菌斑堆积。

4、正畸治疗

选择性正畸适用于牙周炎稳定期患者，通过轻力矫正改善牙齿排列和咬合关系。正畸能关闭散在间隙、直立倾斜牙齿，利于菌斑控制。治疗中需密切监测牙周状况，配合牙周维护治疗，防止牙槽骨进一步吸收。

5、拔牙后修复

对III度松动、骨支持丧失超过根长2/3的患牙，或伴有严重根分叉病变的磨牙，拔牙可能是必要选择。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿恢复功能。种植修复需评估剩余骨量，必要时先行骨增量手术，确保种植体长期稳定性。

重度牙周病患者需每3个月进行专业牙周维护，包括菌斑染色检查、牙周探诊和必要时的再治疗。日常使用软毛牙刷、牙缝刷配合冲牙器清洁，戒烟控制全身疾病。饮食避免过硬食物，定期检查修复体密合度。通过系统治疗和长期维护，多数患者可保留天然牙齿或获得良好功能重建。