儿童包茎术后5天排尿困难可能与术后水肿、尿道口狭窄、尿路感染、疼痛反射或心理因素有关，可通过局部热敷、调整排尿姿势、抗感染治疗、镇痛处理和心理疏导等方式缓解。
1.术后水肿
包皮环切术后局部组织水肿可能压迫尿道，导致排尿不畅。此时可用40℃左右温水浸湿纱布敷于阴茎根部，每次5-10分钟，每日重复进行。水肿多在术后7-10天逐渐消退，期间应避免剧烈活动。若水肿持续加重伴皮肤发亮，需警惕血肿形成。
2.尿道口狭窄
术中操作或术后瘢痕收缩可能导致尿道口狭窄。表现为尿线变细、排尿费力，严重时出现尿潴留。可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹尿道口预防感染，必要时需进行尿道扩张术。术后每日用生理盐水清洗创面有助于减少瘢痕形成。
3.尿路感染
术后创面暴露易引发尿路感染，常见症状包括排尿灼痛、尿液浑浊。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。家长需督促患儿每日饮水超过1000毫升，保持会阴清洁，排尿后及时擦干残留尿液。
4.疼痛反射
术后创面疼痛可能引发排尿反射抑制，表现为有尿意但排出困难。可遵医嘱服用布洛芬混悬液缓解疼痛，排尿前用温水冲洗阴茎头部减轻刺激。建议采用蹲位排尿，利用重力作用促进尿液排出。
5.心理因素
患儿因恐惧疼痛可能主动憋尿，长期可导致膀胱功能紊乱。家长应耐心安抚，通过玩具、绘本分散注意力，建立规律排尿习惯。对于严重紧张者，可咨询心理医生进行行为干预治疗。
术后应保持伤口敷料干燥清洁，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多食西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。每日饮水量维持在1500毫升左右，分次少量饮用。若出现发热、持续尿闭或伤口渗脓等情况，须立即返院复查。术后1个月内避免骑跨类运动，定期随访观察排尿情况。