输尿管结石急性发作可通过大量饮水、药物镇痛、体位调整、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式处理。输尿管结石急性发作通常由结石移动阻塞输尿管引起，表现为突发性腰腹部剧痛、血尿、恶心呕吐等症状。
1、大量饮水
急性发作时每小时饮用300-500毫升温水，有助于增加尿量促进小结石排出。但需注意避免短时间内过量饮水导致水中毒，合并肾功能不全者应控制饮水量。饮水后适当走动或轻轻跳跃，利用重力作用辅助结石移动。
2、药物镇痛
遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解肾绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌，黄体酮注射液能抑制输尿管痉挛。药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情或引发不良反应。
3、体位调整
采取结石侧在上方的侧卧位，减轻结石对输尿管壁的刺激。疼痛间歇期可尝试膝胸卧位，通过改变体位促使结石回流入肾盂缓解梗阻。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石嵌顿加重症状。
4、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的中上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗，定期复查结石排出情况。
5、输尿管镜取石
对于保守治疗无效的下段输尿管结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石取石。手术需在腰麻或全麻下进行，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法结石清除率高，但存在输尿管穿孔、感染等风险。
急性期处理后应调整饮食结构，每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物摄入。适度进行跳绳、爬楼梯等运动促进残存结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现发热、无尿等严重症状需立即就医，防止继发尿源性脓毒血症等并发症。