急性肾盂肾炎和败血症是两种不同的疾病，前者属于泌尿系统感染，后者是全身性感染。急性肾盂肾炎主要表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统症状，败血症则表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快等全身炎症反应综合征。
1、病因差异
急性肾盂肾炎多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌逆行感染引起，病原体局限于泌尿系统。败血症可由细菌、真菌或病毒通过伤口、导管等途径入血，病原体在血液中大量繁殖并释放毒素。
2、症状区别
急性肾盂肾炎典型表现为单侧腰痛伴膀胱刺激征，尿常规可见白细胞管型。败血症早期出现弛张热或稽留热，严重时可出现皮肤瘀斑、意识障碍等脓毒症休克表现。
3、检查指标
急性肾盂肾炎血常规显示中性粒细胞升高，尿培养可明确致病菌。败血症需进行血培养检查，降钙素原、C反应蛋白等炎症指标显著升高，可能出现凝血功能异常。
4、治疗方式
急性肾盂肾炎需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗2周。败血症需在重症监护室进行经验性抗感染治疗，常用注射用美罗培南联合万古霉素，同时需液体复苏和器官功能支持。
5、预后不同
急性肾盂肾炎经规范治疗多可痊愈，少数可进展为肾周脓肿。败血症病死率较高，存活患者可能出现多器官功能障碍后遗症，需长期康复治疗。
出现发热伴腰痛或寒战高热时，建议立即就医检查血常规、尿常规和炎症指标。治疗期间需保持充足饮水，急性肾盂肾炎患者每日饮水量应超过2000毫升，败血症恢复期需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素。两种疾病均需严格遵医嘱完成全程抗感染治疗，避免擅自停药导致病情反复或耐药性产生。