尺桡骨双骨折的诊断方法是什么

尺桡骨双骨折可通过体格检查、影像学检查、神经血管评估、实验室检查、病史采集等方法诊断。

1、体格检查

体格检查是初步判断尺桡骨双骨折的重要手段。医生会观察患肢是否存在肿胀、畸形、淤血等表现，触摸骨折部位是否有压痛、骨擦感或异常活动。尺桡骨双骨折可能导致前臂旋转功能受限，医生会通过被动活动测试评估关节稳定性。开放性骨折时需检查伤口污染程度，闭合性骨折则需评估皮肤张力性水疱风险。

2、影像学检查

X线平片是确诊尺桡骨双骨折的首选方法，需拍摄前臂正侧位片，必要时加拍斜位片。X线可清晰显示骨折线走向、移位程度及是否累及关节面。对于复杂骨折或疑似合并韧带损伤的情况，可采用CT三维重建评估骨折立体形态。MRI适用于判断软组织损伤程度，特别是合并下尺桡关节脱位时需评估三角纤维软骨复合体损伤。

3、神经血管评估

尺桡骨双骨折可能损伤正中神经、尺神经或桡神经，需检查手部各区域感觉及拇指对掌、手指内收外展等运动功能。血管评估包括桡动脉和尺动脉搏动触诊、甲床毛细血管充盈试验。若出现进行性疼痛、苍白、无脉等骨筋膜室综合征征象，需紧急测量骨筋膜室压力。

4、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，开放性骨折需进行细菌培养及药敏试验。凝血功能检查对拟定手术方案有指导意义，电解质检查可评估全身状态。对于病理性骨折可疑病例，需加做碱性磷酸酶、血钙磷等骨代谢指标检测。

5、病史采集

详细询问受伤机制可预判骨折类型，高处坠落伤易导致粉碎性骨折，直接暴力常造成横行骨折。需记录受伤时间、初期处理方式及疼痛演变过程。了解患者基础疾病、药物过敏史及吸烟饮酒习惯，对评估愈合能力和制定治疗方案至关重要。儿童患者需特别注意是否可能存在虐待性损伤。

尺桡骨双骨折确诊后应保持患肢制动，可用夹板临时固定避免二次损伤。急性期可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。恢复期在医生指导下逐步进行手指屈伸、腕关节活动等康复训练，定期复查影像学观察骨痂形成情况。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。