女性脑垂体瘤的早期症状主要有头痛、视力减退、月经紊乱、泌乳异常、肢端肥大等。脑垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,可能因激素分泌异常或肿瘤压迫引起症状。
1、头痛
头痛是脑垂体瘤常见的早期表现,多位于前额或眼眶后部,呈持续性钝痛。肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜时,可能刺激痛觉神经导致头痛。头痛在清晨或弯腰时可能加重,部分患者伴随恶心呕吐。若头痛突然加剧,需警惕垂体卒中可能。
2、视力减退
肿瘤向上生长压迫视交叉时,可导致双眼颞侧视野缺损,逐渐发展为管状视野。早期可能仅表现为视物模糊或阅读困难,眼科检查可见视乳头水肿。视力损害多为渐进性,少数患者会出现突发视力丧失。
3、月经紊乱
泌乳素型垂体瘤会导致女性闭经、月经稀发或经量减少,与非妊娠期泌乳共同构成闭经-泌乳综合征。生长激素瘤可能引起月经周期延长。这些症状与肿瘤过度分泌激素干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。
4、泌乳异常
非哺乳期乳头溢出乳汁样液体是泌乳素瘤的特征表现,多为双侧性,挤压乳房时明显。可能伴随乳房胀痛或触痛。高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放,进而影响卵巢功能。部分患者可能先发现泌乳症状后确诊肿瘤。
5、肢端肥大
生长激素瘤患者可能出现手足增厚、鼻唇肥厚、下颌突出等肢端肥大表现。早期可见戒指变紧、鞋码增大等细微变化,伴随多汗、皮肤油腻。儿童发病则表现为巨人症。这些改变与生长激素长期过度刺激软组织及骨骼生长有关。
女性若出现不明原因头痛伴视力变化、月经异常或外貌改变,建议尽早就诊内分泌科或神经外科。日常需注意记录症状变化时间线,避免剧烈运动以防肿瘤出血。确诊后需定期复查激素水平及影像学,部分功能性垂体瘤可通过药物控制,较大肿瘤可能需要经鼻蝶窦手术切除。术后需长期随访监测复发迹象。