气管插管与气管切开的区别主要在于操作方式、适用场景和维持时间。气管插管是通过口腔或鼻腔将导管插入气管,适用于短期通气支持;气管切开是通过手术在颈部气管造口置管,适用于长期通气或上呼吸道梗阻。
气管插管操作相对简单快捷,通常在急救、全麻手术或短期呼吸衰竭时使用,可经口或经鼻插入,保留时间一般不超过14天,长期使用可能导致喉部损伤。导管通过声门进入气管,可能影响患者吞咽和语言功能,需配合镇静药物减少不适感。插管后需定期检查导管位置和气囊压力,防止误入食管或气管黏膜缺血。
气管切开需外科手术在环状软骨下方切开气管前壁置入套管,适用于需长期机械通气、高位呼吸道梗阻或神经系统疾病患者。造口形成后护理更方便,允许患者经口进食和发音,导管保留时间可达数月。但手术存在出血、感染、气管狭窄等风险,术后需每日消毒造口并更换敷料。套管固定更稳定,减少意外脱管概率,适合居家护理。
选择插管或切开需评估患者病情、预期通气时长及并发症风险。两种方式均需严格无菌操作,定期吸痰保持气道通畅。建议在医生指导下根据个体情况决策,术后注意观察呼吸状况与生命体征,出现导管堵塞或呼吸困难需立即就医处理。