怎么区分牙龈癌和牙龈肿大

牙龈癌与牙龈肿大可通过病变特征、发展速度、伴随症状等区分。牙龈癌多表现为溃疡经久不愈、肿块质地坚硬且边界不清，可能伴随牙齿松动、颌骨疼痛；牙龈肿大通常由炎症或创伤引起，表现为牙龈红肿、触痛，边界清晰且可随炎症消退缓解。建议及时就医明确诊断。

1、病变特征

牙龈癌的病变区域常呈现菜花样或火山口样溃疡，表面易出血，基底浸润性生长导致组织固定。牙龈肿大则多为局限性隆起，表面光滑或呈半球形，与周围组织分界明显，常见于牙周炎或智齿冠周炎。

2、发展速度

牙龈癌进展缓慢但持续加重，数月内可能出现肿块增大、溃疡加深。牙龈肿大发展较快，通常数日内出现红肿热痛，经抗炎治疗1-2周可消退，若反复发作需警惕癌变可能。

3、伴随症状

牙龈癌可能伴随同侧面部麻木、牙齿异常松动、颌骨膨隆，晚期可出现颈部淋巴结转移。牙龈肿大常伴有刷牙出血、口臭、咬合不适，全身症状如发热多见于急性炎症期。

4、影像学差异

牙龈癌在X线或CT上可见颌骨虫蚀样破坏，边界模糊。牙龈肿大仅显示牙龈软组织增厚，骨质无破坏，若存在牙槽骨吸收多呈水平状且局限。

5、病理确诊

最终需通过活检鉴别，牙龈癌病理可见异型上皮细胞巢浸润，角化珠形成。牙龈肿大表现为慢性炎细胞浸润、纤维组织增生，无细胞异型性。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及牙线清洁，避免烟草及槟榔摄入。牙龈肿大反复发作或持续超过2周不缓解时，应尽早就诊口腔颌面外科，通过口腔检查、影像学及组织病理明确性质。早期牙龈癌经手术联合放疗预后较好，延误治疗可能导致颌骨切除等重大功能损伤。