自身免疫性脑炎是一种由免疫系统异常攻击脑组织导致的炎症性疾病，可能由抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎、副肿瘤性脑炎、桥本脑病、视神经脊髓炎谱系疾病等引发。
1、抗NMDAR脑炎
抗NMDAR脑炎是自身免疫性脑炎的常见类型，主要由抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体攻击中枢神经系统引起。患者可能出现精神行为异常、记忆力减退、癫痫发作、运动障碍等症状。治疗通常包括免疫球蛋白静脉注射、糖皮质激素冲击治疗、血浆置换等。常用药物有甲泼尼龙注射液、人免疫球蛋白、环磷酰胺片等。
2、边缘性脑炎
边缘性脑炎主要影响大脑边缘系统，可能与抗LGI1抗体、抗CASPR2抗体相关。典型表现为近记忆力障碍、精神症状、癫痫发作等。诊断需结合脑脊液抗体检测和头颅MRI检查。治疗可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松片、硫唑嘌呤片等。
3、副肿瘤性脑炎
副肿瘤性脑炎多与恶性肿瘤相关，常见于小细胞肺癌、卵巢畸胎瘤等肿瘤患者。免疫系统产生的抗体错误攻击神经系统，导致认知功能障碍、精神症状、运动障碍等。治疗需同时处理原发肿瘤和神经系统症状，可能使用利妥昔单抗注射液等生物制剂。
4、桥本脑病
桥本脑病与甲状腺自身抗体相关，患者多伴有桥本甲状腺炎。临床表现包括意识障碍、肌阵挛、癫痫发作等。诊断需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。治疗以糖皮质激素为主，如甲泼尼龙片，部分患者对免疫球蛋白治疗反应良好。
5、视神经脊髓炎谱系疾病
视神经脊髓炎谱系疾病是由抗水通道蛋白4抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可累及脑干和间脑。典型症状包括视神经炎、横贯性脊髓炎、顽固性呃逆等。治疗需长期免疫抑制，常用药物有吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等。
自身免疫性脑炎患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神刺激。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。康复期间可进行适度运动如散步、瑜伽等，但需避免剧烈运动。定期复查抗体水平和脑部影像学检查，严格遵医嘱调整用药方案。出现症状加重或新发症状时应及时就医。