肝右叶肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗，具体需根据结石大小、症状严重程度及并发症情况综合评估。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石的溶解，需配合低脂饮食并定期复查超声。胆宁片等中成药可缓解胆汁淤积症状，但需注意药物过敏或胃肠反应。药物治疗适用于无症状的小结石或术后残留结石，疗程通常较长，需在医生指导下调整用药方案。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石，适用于合并胆管炎或黄疸的病例。术中可能联合乳头肌切开或球囊扩张，术后需短期留置鼻胆管引流。该方式创伤较小但存在胰腺炎风险，需由经验丰富的消化内科医师操作。
3、手术切除
肝部分切除术适用于局限在右叶的多发结石伴肝萎缩患者，可彻底清除病灶。腹腔镜手术具有恢复快的优势，但需评估肝功能储备。开腹手术则更适合复杂病例或合并胆管狭窄者，术后需密切监测胆汁漏等并发症。
4、冲击波碎石
体外震波碎石可作为辅助治疗，尤其适用于无法手术的孤立性大结石。需联合胆道镜取石避免碎石堆积，治疗前后需预防性使用抗生素。该方法对钙盐结石效果有限，且可能引起胆管黏膜损伤。
5、中西医结合
中药利胆排石汤联合西医治疗可改善胆汁成分，金钱草颗粒等有助于小结石排出。需注意中药与西药的相互作用，避免过量服用导致电解质紊乱。针灸疗法可作为辅助手段缓解胆绞痛症状。
患者应保持规律低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，适度运动可促进胃肠蠕动。术后患者需定期复查肝功能及腹部超声，观察结石复发情况。出现发热、黄疸或持续腹痛时应及时就医，避免延误化脓性胆管炎等严重并发症的治疗时机。