生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。早产儿可能持续2-4周。
足月新生儿体内胆红素代谢较慢,出生后红细胞破坏增多,肝脏处理能力尚未完善,导致皮肤和巩膜出现轻度黄染。胆红素水平通常在85-205μmol/L之间,多数无需特殊治疗,通过增加喂养次数促进排便即可缓解。黄疸多从面部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延,但不会累及手掌和足底。若母婴血型不合或存在遗传性红细胞酶缺陷,黄疸可能出现更早且程度较重。
早产儿因肝脏功能发育更不成熟,黄疸持续时间可能延长至3-4周,胆红素峰值也可能更高。需密切监测胆红素水平变化,避免超过342μmol/L的警戒线。若黄疸在24小时内出现、进展过快、伴随嗜睡或拒奶,需警惕病理性黄疸可能。
建议家长每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,按需增加母乳喂养频次至8-12次/天。若黄疸持续超过两周或黄染扩散至手足心,应及时就医评估。避免自行使用茵栀黄等中成药,防止引发腹泻等不良反应。