食管炎存在演变成食管癌的可能性，但概率较低。主要影响因素有长期胃食管反流、巴雷特食管、长期吸烟饮酒、饮食刺激、遗传因素等。
1、长期胃食管反流
胃酸反复刺激食管黏膜会导致慢性炎症，长期未治疗可能诱发黏膜异型增生。典型表现为胸骨后烧灼感、反酸。建议通过抬高床头、避免饱餐等措施减少反流，必要时使用奥美拉唑等抑酸药物。
2、巴雷特食管
这是胃食管反流病的严重并发症，食管鳞状上皮被柱状上皮取代，属于癌前病变。患者需定期胃镜监测，出现重度不典型增生时可考虑射频消融治疗。
3、长期吸烟饮酒
烟草和酒精会协同损伤食管黏膜屏障，加速炎症向癌症转化。戒烟限酒可显著降低风险，同时需增加新鲜蔬果摄入以补充抗氧化物质。
4、饮食刺激
长期进食过烫、腌制或霉变食物会直接损伤食管黏膜。建议保持饮食温度适宜，多摄入富含维生素的深色蔬菜，避免亚硝酸盐含量高的加工食品。
5、遗传因素
部分人群存在肿瘤易感基因突变，这类患者需更严格监测。建议有家族史者每年进行胃镜检查，早期发现可通过内镜下黏膜剥离术治疗。
预防食管癌需从控制食管炎入手，规律三餐避免暴饮暴食，餐后两小时内不宜平卧。日常可饮用温蜂蜜水保护黏膜，适当补充维生素B族和锌元素促进修复。出现吞咽梗阻感、体重下降等预警症状时须立即就诊，通过胃镜活检明确病变性质。对于已确诊的巴雷特食管患者，建议每1-3年复查胃镜并配合病理检查。